浅析层流手术室的环境管理

　　层流手术室是目前医院提供手术的重要环境空间，所以为了保证手术室的洁净环境，我们必须做好层流手术室环境管理。

　　一、人流、物流的管理

　　1.层流手术室是人流和物流聚集、污染与无菌并存之地，在空气净化的条件下必须严格做到人与物、洁与污的分流，以保证手术室空气的洁净度。

　　前门：与内走廊相通，供工作人员进出，也是供应手术间无菌物品及清洁物品的通道

　　后门：与外走廊相通，手术结束后污染的器械、敷料及其它污染物品进出的通道。

　　2.洁净手术的手术间必须保持一定的正压，才能起到层流的效果

　　保持前后门的关闭，减少开门次数（一次开门可使空气含菌量达52cfu/㎡）

　　接台手术应先做无菌手术再做感染手术

　　同一手术间不可同时实施无菌手术和感染手术

　　3.严格控制参观人员人数

　　一般情况下一台手术参观人次控制在3人以下，对特殊手术参观人次控制在2人以下。参观人员进入手术间后应限制在指定的区域内，与手术野至少保持1m的距离

　　进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽女士不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品，以减少污染来源

　　二、器材物品的管理

　　1.手术间器材、物品相对固定，专人保管

　　手术间的手术床、输液架、器械台、脚踏、电刀、吸引器、麻醉机等常规物品放于手术间固定位置，洗手护士负责术后清洁，巡回护士负责术后整理工作

　　器材物品的清洁工作均应在手术结束后，层流系统关闭前进行，并湿试清扫。室内无人时，才可停止运转一次性医疗用品进入层流环境前要撤除外包装，减少污染

　　三、层流净化的管理

　　1.每天术前1h启动净化空调机至低速状态，术前30min将开关调至高速运行。长期不用的手术间应做好手术间及回风口等清洁工作，提前3h开机，并做好空气细菌培养（一个月一次）

　　接台手术间隔15分钟以上，使空调系统连续运行，尽量排除上一台手术污染的尘粒，减少手术间空气污染，避免交叉感染

　　禁止在手术间制作敷料，整理包布，每台的包布都应和污敷料一起送洗，做到一用一洗，减少棉絮类飞扬

　　层流手术室尽量用一次性手术敷料

　　四、特殊感染手术的管理

　　1.对特殊感染手术应选择有正负压切换装置的层流手术间，切换至负压层流。若无此装置的手术间，应关闭层流

　　2.提前30min开启负压层流系统

　　巡回护士、麻醉医生及手术人员一律穿鞋套，穿一次性隔离衣手术结束后脱下一次性用物方可出手术间